- ул. Малая Монетная, 5
- Ежедневно с 10:00 до 20:00 (Пн - с 9:00, Чт - с 9:00)
- 8 (812) 903 80 08
Стернальная пункция
Стернальная пункция — диагностическая процедура, во время которой специальной иглой получают небольшое количество костного мозга из грудины. Материал исследуют в лаборатории, чтобы оценить состав и особенности кроветворных клеток. Исследование назначается при подозрении на заболевания системы крови, необъяснимых изменениях анализов и в ряде случаев для контроля уже установленного гематологического заболевания.
- Длительность: от 30
- Цена: от 7000 ₽
Когда обращаться
- Стойкие изменения общего анализа крови неясного происхождения.
- Анемия, причину которой не удалось определить по стандартным исследованиям.
- Выраженные изменения количества лейкоцитов или тромбоцитов.
- Подозрения на заболевания системы кроветворения.
- Необходимость исследовать клеточный состав костного мозга.
- Уточнение характера уже выявленного гематологического заболевания.
- Необходимость оценить состояние кроветворения в динамике.
Как проходит приём
- Подготовка. Врач уточняет результаты обследований, принимаемые препараты и возможные ограничения к процедуре.
- Обезболивание. Кожу обрабатывают антисептиком, область пункции обезболивают местным анестетиком.
- Получение костного мозга. Специальной иглой выполняют пункцию грудины и аспирируют небольшое количество костномозгового материала.
- Наблюдение. После извлечения иглы на место пункции накладывают повязку и некоторое время контролируют состояние пациента.
Стоимость услуг
Как подготовиться?
До процедуры необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, особенно средствах, влияющих на свертывание крови. Самостоятельно отменять антикоагулянты или другие постоянно принимаемые лекарства не следует.
Врач может заранее назначить общий анализ крови и исследования свертывающей системы. Если обследования по поводу текущего заболевания уже выполнялись, их результаты желательно взять с собой.
О повышенной температуре, остром заболевании, выраженном ухудшении самочувствия, аллергии на местные анестетики или воспалении кожи в области предполагаемой пункции необходимо сообщить врачу до процедуры.
Результаты
-
Оценка клеточного состава костного мозга
Исследование позволяет определить, какие клетки присутствуют в полученном материале и в каком соотношении они находятся.
-
Анализ созревания клеток крови
Специалист оценивает различные стадии развития клеток и выявляет нарушения нормального процесса кроветворения.
-
Выявление патологических клеток
При некоторых заболеваниях в костном мозге появляются атипичные или патологически измененные клеточные популяции. Их обнаружение может иметь важное диагностическое значение.
-
Уточнение причины изменений анализа крови
Результаты пункции помогают сопоставить изменения периферической крови с процессами, происходящими непосредственно в костном мозге.
Противопоказания
- Тяжелые нарушения свертывания крови, если риск процедуры на текущем этапе признан врачом неприемлемым.
- Прием препаратов, значительно повышающих риск кровотечения, до оценки лечащим врачом.
- Инфекция или выраженное воспаление кожи в области пункции.
- Тяжелое нестабильное состояние пациента.
- Анатомические или клинические особенности, при которых врач считает пункцию грудины небезопасной.
- Индивидуальные ограничения, выявленные врачом перед процедурой.
-
Чем стернальная пункция отличается от трепанобиопсии?
При стернальной пункции получают жидкий аспират костного мозга и исследуют преимущественно отдельные клетки. При трепанобиопсии получают цельный фрагмент костномозговой ткани, который позволяет оценить ее архитектуру. Поэтому исследования решают разные диагностические задачи и иногда дополняют друг друга.
-
Почему материал берут именно из грудины?
Грудина содержит доступный для аспирации костный мозг и может использоваться как место получения материала у взрослых. При этом пункция грудины требует точного соблюдения техники и применения специальной иглы с ограничителем глубины.
-
Больно ли делать стернальную пункцию?
Перед процедурой используется местная анестезия. При прохождении иглы и непосредственно во время аспирации возможны кратковременные неприятные или болезненные ощущения, выраженность которых индивидуальна.
-
Сколько длится процедура?
Сам этап получения материала занимает относительно немного времени. Дополнительно требуется подготовка области пункции, местное обезболивание и наблюдение после завершения процедуры.
-
Можно ли после пункции идти домой?
Если процедура выполняется амбулаторно и пациент чувствует себя хорошо, длительная госпитализация обычно не требуется. Конкретное время наблюдения определяет медицинский персонал с учетом состояния после пункции.
-
Насколько безопасна стернальная пункция?
При правильной технике серьезные осложнения возникают редко. Из-за анатомического расположения грудины особенно важно контролировать глубину введения иглы и выполнять процедуру специалистом, владеющим методикой. Возможны локальная болезненность, небольшое кровотечение или инфекционные осложнения; тяжелые повреждения встречаются крайне редко.
-
Когда будет готов результат?
Срок зависит от того, какие исследования назначены. Морфологическая оценка и дополнительные методы могут выполняться с разной продолжительностью, поэтому точный срок готовности определяется набором исследований.
-
Может ли нормальный результат стернальной пункции полностью исключить заболевание крови?
Нет. Одного исследования костного мозга не всегда достаточно для окончательного исключения заболевания. Врач оценивает результат вместе с клиническими симптомами, общим анализом крови и другими исследованиями, а при необходимости назначает дополнительные методы диагностики.
