- ул. Малая Монетная, 5
- Ежедневно с 10:00 до 20:00 (Пн - с 9:00, Чт - с 9:00)
- 8 (812) 903 80 08
Трепанобиопсия
Трепанобиопсия костного мозга — диагностическая процедура, во время которой специальной иглой получают небольшой цилиндрический фрагмент костномозговой ткани с сохраненной структурой для последующего лабораторного исследования. Чаще всего материал берут из задней части тазовой кости. Исследование позволяет оценить строение, клеточность и состояние костного мозга и используется при диагностике ряда гематологических заболеваний.
- Длительность: от 30
- Цена: от 11000 ₽
Когда обращаться
- Стойкие изменения общего анализа крови, причина которых остается неясной.
- Подозрения на заболевания костного мозга.
- Подозрения на заболевания системы кроветворения, если для уточнения диагноза требуется исследование структуры костного мозга.
- Подозрения на миелодиспластические или миелопролиферативные заболевания.
- Обследование при некоторых видах лимфом.
- Необходимость оценить степень фиброза или клеточность костного мозга.
- Контроль состояния костного мозга при уже установленном гематологическом заболевании.
Как проходит приём
- Подготовка. Врач уточняет диагноз, результаты анализов, принимаемые препараты и возможные противопоказания.
- Обезболивание. Область пункции обрабатывается антисептиком, после чего применяется местная анестезия.
- Получение материала. Через небольшой прокол специальной иглой получают столбик костномозговой ткани для исследования.
- Наблюдение. После процедуры место пункции закрывают повязкой и контролируют самочувствие пациента.
Стоимость услуг
Как подготовиться?
Перед процедурой необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно препаратах, влияющих на свертывание крови, а также об аллергии на лекарственные средства и местные анестетики. Решение об изменении схемы приема препаратов принимает только врач.
Врач может назначить общий анализ крови и исследования системы гемостаза, если они необходимы для оценки безопасности процедуры. Имеющиеся результаты обследований по поводу текущего гематологического заболевания желательно взять с собой.
При повышенной температуре, острой инфекции, выраженном ухудшении самочувствия или воспалении кожи в предполагаемой области пункции необходимо сообщить об этом врачу заранее.
Результаты
-
Оценка клеточности костного мозга
Исследование показывает количество и распределение кроветворных клеток в образце ткани.
-
Анализ структуры кроветворения
Врач-патоморфолог оценивает архитектуру костного мозга и взаимоотношение различных клеточных компонентов.
-
Выявление патологической инфильтрации
Исследование может обнаруживать скопления патологических клеток, в том числе при некоторых заболеваниях системы крови и поражении костного мозга опухолевым процессом.
-
Оценка фиброза
Трепанобиопсия позволяет определить наличие и выраженность фиброзных изменений костного мозга, что имеет значение при некоторых миелопролиферативных заболеваниях.
Противопоказания
- Активное воспаление или инфекция кожи в области предполагаемой пункции.
- Тяжелое нарушение свертывания крови, требующее предварительной коррекции.
- Прием препаратов, существенно повышающих риск кровотечения, если врач считает проведение процедуры на текущем этапе небезопасным.
- Тяжелое нестабильное состояние пациента.
- Невозможность безопасно провести процедуру в выбранных условиях.
- Индивидуальные ограничения, определенные врачом после оценки состояния.
-
Чем трепанобиопсия отличается от пункции костного мозга?
При аспирационной пункции получают жидкую часть костного мозга с отдельными клетками. При трепанобиопсии извлекают небольшой цельный столбик ткани, благодаря чему можно оценить не только клетки, но и структуру костного мозга. Нередко эти исследования дополняют друг друга.
-
Откуда берут материал?
У взрослых образец обычно получают из задней части подвздошной кости таза. Эта область позволяет безопасно получить необходимое количество костного мозга для исследования.
-
Больно ли делать трепанобиопсию?
Перед введением биопсийной иглы применяется местная анестезия. Во время процедуры возможно ощущение давления, распирания или кратковременного дискомфорта. Выраженность ощущений индивидуальна.
-
Сколько длится процедура?
Сам забор материала обычно занимает непродолжительное время, но необходимо учитывать подготовку, местное обезболивание и наблюдение после процедуры. Точная продолжительность зависит от особенностей исследования и состояния пациента.
-
Можно ли уйти домой после трепанобиопсии?
В большинстве случаев исследование выполняется амбулаторно. После непродолжительного наблюдения пациент может покинуть медицинское учреждение, если самочувствие стабильное и врач не рекомендует иное.
-
Что делать с повязкой после процедуры?
Место пункции необходимо содержать чистым и соблюдать рекомендации по уходу, которые даст медицинский персонал. Если появляются продолжающееся кровотечение, выраженное покраснение, нарастающий отек или температура, следует обратиться за медицинской помощью.
-
Когда будет готов результат?
Срок зависит от набора исследований. Помимо стандартной гистологии могут потребоваться иммуногистохимические, цитогенетические или другие дополнительные исследования, поэтому окончательное заключение иногда готовится позже основного морфологического результата.
-
Может ли нормальная трепанобиопсия полностью исключить заболевание крови?
Не всегда. Диагноз устанавливается не по одному исследованию. Результат трепанобиопсии оценивается вместе с симптомами, анализами периферической крови, результатами аспирации костного мозга и другими исследованиями, необходимыми в конкретной клинической ситуации.
