- ул. Малая Монетная, 5
- Ежедневно с 10:00 до 20:00 (Пн - с 9:00, Чт - с 9:00)
- 8 (812) 903 80 08
Гемостазиология
Гемостазиология занимается диагностикой нарушений свертывающей и противосвертывающей систем крови. К гемостазиологу обращаются при склонности к тромбозам или кровотечениям, изменениях коагулограммы, повторных потерях беременности, подготовке к беременности, операциям и при необходимости оценить риски на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови. Врач анализирует клиническую ситуацию и подбирает необходимый объем лабораторной диагностики.
- Длительность: от 15
- Цена: от 4000 ₽
- Врачей: 1
Когда обращаться
- Ранее был тромбоз вен.
- Диагностирована тромбоэмболия.
- Тромбозы возникали повторно.
- Тромбоз возник в молодом возрасте.
- Эпизоды тромбоза встречались у близких родственников.
- Выявлены изменения коагулограммы.
- Повышен Д-димер без понятной причины.
- Отмечается повышенная кровоточивость.
Как проходит приём
- Сбор анамнеза. Врач подробно уточняет, были ли у пациента тромбозы или кровотечения и при каких обстоятельствах они возникали.
- Оценка принимаемых препаратов. Особое значение имеют антикоагулянты и антиагреганты.
- Анализ исследований. Врач изучает ранее выполненную коагулограмму и другие анализы.
- Определение тактики. После оценки данных врач определяет, требуется ли лечение, дополнительная диагностика или только наблюдение.
Стоимость услуг
Специалисты направления
Как подготовиться?
Подготовьте документы о предыдущих тромбозах, кровотечениях и беременностях. Возьмите результаты коагулограммы, общего анализа крови, тромбоцитов, Д-димера, выписки при тромбозах, УЗИ вен, КТ, генетические тесты на тромбофилию, данные на антифосфолипидные антитела, выписки из стационаров, акушерские документы и список препаратов.
Если анализы сдавались неоднократно, принесите их в динамике — изменения важнее разовых цифр. Не сдавайте широкие панели самостоятельно до приёма, это может запутать диагностику.
Не отменяйте антикоагулянты и аспирин без указания врача — это повышает риск тромбоза. При подготовке к операции уточните дату и вид вмешательства. При планировании беременности сообщите о всех предыдущих беременностях и их исходах, даже давних.
Результаты
-
Оценка риска и тактика
Заключение о вероятности тромбоза или кровотечения. При незначительных отклонениях — наблюдение с повторным анализом.
-
Профилактика и лечение тромбозов
При высоком риске — профилактика в критических ситуациях. После перенесённого тромбоза — оценка рецидива и необходимости антикоагулянтов.
-
Диагностика кровоточивости
Поиск неисправного звена гемостаза. При необходимости — дополнительные тесты или консультация гематолога.
-
Беременность и генетика
Оценка показаний для наблюдения или профилактики — антикоагулянты не назначаются без риска. Генетические маркеры трактуются только с клинической картиной, а не как диагноз.
-
Чем гемостазиолог отличается от гематолога?
Гематолог занимается широким кругом заболеваний крови и кроветворной системы: анемиями, изменениями лейкоцитов и тромбоцитов, заболеваниями костного мозга. Гемостазиолог специализируется преимущественно на свертывании крови, тромбозах, кровоточивости и оценке рисков, связанных с системой гемостаза.
-
Повышенный Д-димер означает, что у меня тромб?
Нет. Д-димер может повышаться при тромбозе, но также после операций, при беременности, воспалении, травмах и некоторых других состояниях. Для диагностики тромбоза одного анализа недостаточно - учитываются симптомы и результаты инструментальных исследований.
-
Нужно ли сдавать анализы на наследственную тромбофилию всем женщинам перед беременностью?
Нет. Такое обследование требуется только при определенных показаниях, например при личном или семейном анамнезе тромбозов и некоторых других ситуациях. Необходимость генетического исследования лучше обсуждать с врачом.
-
Можно ли принимать аспирин для профилактики тромбоза самостоятельно?
Нет. Аспирин подходит не для всех видов тромбозов и имеет собственный риск кровотечения. Профилактическая терапия должна назначаться с учетом конкретной клинической ситуации.
-
Нужно ли отменять антикоагулянт перед анализом крови?
Самостоятельно - нет. Некоторые препараты действительно влияют на отдельные показатели коагулограммы, но отмена лечения может быть опасна. Врач должен заранее определить, как проводить исследование на фоне терапии.
-
Может ли тромбоз быть наследственным?
Наследственные факторы могут увеличивать вероятность тромбоза, однако его развитие обычно зависит от сочетания нескольких причин. Даже при наличии генетической предрасположенности тромбоз не обязательно возникнет.
-
Нужен ли гемостазиолог при повторных потерях беременности?
В ряде случаев да. Врач оценивает анамнез и определяет, есть ли основания исследовать антифосфолипидный синдром или другие нарушения гемостаза. При этом причины невынашивания разнообразны, поэтому обследование часто проводится совместно с гинекологом и генетиком.
-
Как часто нужно проверять коагулограмму?
Универсального графика нет. Частота зависит от диагноза, беременности, принимаемых препаратов и других факторов. Людям без показаний регулярно сдавать расширенную коагулограмму не требуется.
