Анализы на грибок помогают подтвердить или исключить грибковую инфекцию ногтей и кожи. Для исследования получают материал из измененного участка — например, фрагменты ногтевой пластины, подногтевые массы или соскоб кожи — и направляют его в лабораторию. В зависимости от диагностической задачи могут использоваться микроскопия, культуральное исследование и другие лабораторные методы.
Если исследование планируется впервые, материал по возможности получают до начала противогрибкового лечения, поскольку терапия может снизить вероятность обнаружения возбудителя. Если лечение уже проводится, самостоятельно отменять назначенные препараты не следует — подготовку и сроки исследования необходимо согласовать со специалистом.
Перед посещением не следует глубоко срезать измененную часть ногтя, самостоятельно вычищать подногтевые массы или полностью удалять участок, из которого может потребоваться получить материал. Для лабораторного исследования желательно иметь достаточное количество репрезентативного образца.
Если на ногтях есть декоративное покрытие или непосредственно перед посещением использовались местные противогрибковые средства, сообщите об этом специалисту. Конкретные требования к подготовке зависят от выбранного лабораторного метода.
Обнаружение грибковых элементов или получение значимого роста культуры позволяет подтвердить микотическую природу изменений с учетом клинической картины.
Результат помогает определить, требуется ли противогрибковое лечение или необходимо искать другую причину изменений ногтя или кожи.
При культуральном исследовании в ряде случаев удается определить вид выделенного грибка, что дает врачу дополнительную информацию для выбора дальнейшей тактики.
Лабораторная диагностика помогает не назначать длительную противогрибковую терапию только на основании внешнего вида ногтя, поскольку грибок является не единственной причиной ногтевой дистрофии.
Не всегда. Утолщение, изменение цвета, ломкость и деформация встречаются и при других заболеваниях ногтей. Поэтому при сомнительной картине лабораторное исследование помогает подтвердить или исключить грибковую инфекцию.
При поражении ногтей могут использоваться фрагменты измененной ногтевой пластины и подногтевые массы. При поражении кожи получают соскоб из информативного участка.
Обычно получение поверхностных фрагментов ногтя или кожных чешуек не требует обезболивания. Чувствительность может быть выше, если ткани вокруг ногтя воспалены или травмированы, поэтому глубина обработки определяется индивидуально.
Микроскопия позволяет увидеть грибковые элементы непосредственно в образце. При посеве материал помещают в питательную среду и ожидают роста культуры, благодаря чему можно получить дополнительную информацию о возбудителе. Посев занимает значительно больше времени.
Причин несколько: изменение ногтя может иметь негрибковую природу, в исследованный фрагмент могло попасть недостаточно возбудителя или образец был получен из менее информативного участка. Поэтому при сохраняющемся подозрении иногда требуется повторное исследование.
Лабораторное подтверждение желательно получить до начала длительной противогрибковой терапии, особенно если планируется системное лечение. Это помогает убедиться, что изменения действительно вызваны грибковой инфекцией.
Можно, но лечение способно влиять на диагностический результат. Самостоятельно отменять назначенный препарат не следует. Необходимо сообщить специалисту, какое средство использовалось и когда, чтобы определить оптимальную тактику исследования.
Дальнейшая тактика зависит от состояния ногтевой пластины и окружающих тканей. Подологическая обработка может использоваться как вспомогательный метод, однако она не заменяет противогрибковое лечение, когда оно необходимо. Схема лечения определяется с учетом результатов диагностики и клинической картины.